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不孕不育

你最想知道的,关于夫妻不孕不育问题。

◆不孕不育的定义

不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。不育是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。 习惯上,我们常把女性病因引起的不孕称为“女性不孕症”,男性病因致配偶不孕者称为“男性不育症”。

◆不孕不育大数据

据数据,2012-2016年我国不孕不育人数从4000万增至5000万,整体不孕不育率达15%。其中不孕不育的发病率也随年龄增长而增长:25~29岁发病率为8.9%,30~34岁为14.6% 35~39岁增至28.7%,40~45岁则高达50%~75%。其中单纯女方因素的约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有因素和不明病因共约20%。 不孕不育的病因方面,男性精子精液异常为主要原因,占到了57%;女性子宫内膜薄和月经不调分别占病因的40%和30%。(数据来源:中卫生殖健康网,前瞻产业研究院整理)

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◆不孕不育病因21步排查法

一般情况下,成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下一直没有怀孕,建议进行不孕不育21步排查法,确保在短时间内精确的找到不怀孕的原因,从而制定有效的助孕方法。不孕不育21步排查法分为女性11步排查和男性10步排查。

1. 女性不孕11步排查法

对女性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查。主要检查部位:

阴道。排查阴道及尿道有无炎症与感染等。

宫颈口。宫颈口是否发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染。

子宫。子宫内膜是否发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变。

输卵管。是否发生炎症、粘连、阻塞等。

卵巢。卵巢作为卵子生成与释放之地,若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育,导致不孕。

盆腔。各种炎症、感染、粘连等慢性疾病。

排卵障碍。下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、炎症等造成的多囊卵巢、伞端粘连。

内分泌系统。女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调。

性激素。性激素水平是否异常。

免疫因素。当各方检查均表示正常,却一直不能怀孕时,通过排查发现存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闲抗体缺失等不良免疫反应,进而杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。

全身性因素。身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因。

2. 男性不育10步排查法

从精子生成到成功输送各个环节进行检查,也可以对精子的数量和质量精准的检测。主要检查部位:

尿道。尿道炎症或细菌病毒感染。

前列腺。如果前列腺发生炎症、感染等,会改变精液成份,降低精子成活率和活力。

精囊与输精管。是否发生炎症、粘连、阻塞等。

附睾。是否发生病原体微生物侵蚀、炎症反应或其它疾病。

睾丸。是否发生睾丸发育不良或其它疾病。

性激素。雄性激素等性激素水平失调,会出现生精功能障碍与精子活动力降低等。

性功能障碍。阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射入女性阴道深处。

射精功能障碍。不射精、逆行射精等,使精子精液不能正常射出。

免疫因素。精液中抗原物质与人体免设系统产生不良反应,出现抗精子抗体等。

精液精子质量。是否发生少精症、无精症、死精症、精子成活率低、活力差、精子畸形、精液液化不良等。

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根据2015年 ASRM发布的女性不孕症诊断和评估指南,建议35岁以下的女性,一年内未采取任何避孕措施仍不能自然受孕,应及时就医进行不孕症的相关评估,并根据评估结果对症治疗。35 岁以上接受过治疗且能成功排卵的女性,6个月内无避孕措施但仍无法自然受孕,可考虑进行辅助生殖。

◆辅助生殖治疗妊娠率超50%,或为不孕不育最佳治疗方法

不孕不育治疗方法主要有三种:试管婴儿、人工授精和一般药物治疗。其中试管婴儿的妊娠率最高,超过;其次是人工授精,妊娠率约为,而一般药物治疗只有。其中试管婴儿、人工授精均属辅助生殖技术,从数据上看,辅助生殖或成为治疗不孕不育的最佳方法。(数据来源:前瞻产业研究院整理)
 

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