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卵巢早衰

女性卵巢早衰还有希望选试管婴儿助孕吗?

卵巢早衰是指导致妇女40岁前闭经的多种原因。更年期通常发生在大多数45岁至55岁之间的女性,而最近由于各种原发病和继发性因素,卵巢早衰患者仍呈年轻化趋势。那么,年轻女性卵巢早衰的原因是什么呢?卵巢早衰后正常自然妊娠能吗?卵巢早衰该怎么治疗,IVF助孕还能成功吗?

◆年轻女性也有卵巢早衰吗?

卵巢早衰是指40岁以前月经正常的妇女,由于卵巢功能下降,闭经持续,性器官萎缩,常伴有促性腺激素水平和雌激素水平下降。

临床表现为闭经、月经、伴有不同程度的热出汗、心烦意乱、失眠、阴道干燥、性欲减退等绝经前症状,使女性患者在衰老前。在一般人口中,发病率为1%至3%,近年来出现了年轻化和增长的趋势。

现代女性由于工作、生活压力、生活不规则等原因,导致原来年轻女性出现卵巢早衰症状,甚至花龄女孩也诊断出卵巢早衰。

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◆卵巢早衰的原因是什么?

1.过度心理压力:由于现代女性心理压力过大,会引起自主神经功能障碍,影响人体内分泌调节,导致卵巢功能过早下降,雌激素分泌减少,更年期提前。

2.过度减肥:体内脂肪缺乏,雌激素合成原料不足,导致雌激素减少;很长一段时间内,它会导致月经失调甚至月经来潮。异常痛经可抑制卵巢排卵功能,易导致卵巢功能早衰。

3.不良习惯:吸烟和饮酒可导致卵巢早衰,香烟、尼古丁和酒精可导致月经失调。

4.过度使用排卵诱导:部分妇女在不孕治疗中过度使用排卵方法,对卵巢造成很大危害。

5.单侧/双侧卵巢切除:40岁前切除一个或两个卵巢可导致卵巢功能障碍和卵巢早衰。

6.反复流产:反复流产等侵入性手术可损害卵巢功能。

7.特发性卵巢早衰:继发性痛经,无明确病因,是卵巢早衰最重要的类型。

8.免疫性疾病:9%的卵巢早衰患者有自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状腺炎、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。其中甲状腺疾病最为常见。

9.感染:部分病毒感染可导致卵巢炎症或免疫性卵巢损害,导致卵巢早衰。

10.遗传:在不同人群中,家庭中卵巢早衰的发生率为4%-31%。

11.药物毒性:妇女长期使用避孕药,抑制长期卵巢功能,不能正常排卵,最终卵巢功能减弱。

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◆卵巢早衰后能自然受孕吗?

当卵巢衰竭过早发生时,体内激素无法正常分泌,导致子宫和卵巢萎缩,无法产生健康的卵子,导致女性不育。在这种情况下,自然怀孕的可能性很低。

◆如何治疗卵巢早衰?

治疗的关键在于早期发现、早期诊断和治疗。早期治疗可恢复正常的卵巢排卵功能,受孕的几率较大,病程的延迟将增加治疗的难度。

治疗方法的选择需要结合患者自身病情的严重程度、复杂原因、体质状况等因素,给予有针对性的治疗。对于不同情况的患者,目前治疗卵巢早衰的方法包括:

人工循环疗法:周期性补充雌激素和孕酮。

诱导卵泡发育:在人工周期治疗的基础上,口服小剂量雌激素。

中西医结合:补肾活血养阴减火,配合西药雌激素,使卵巢逐渐恢复自身功能。

手术治疗:卵巢功能丧失前应尽快行血管旁路移植术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉吻合,以恢复卵巢血管供应。

◆卵巢早衰后你还能做试管婴儿吗?

鉴于女性不孕,很多患者想做试管婴儿,但试管婴儿必须首先保证获得健康的卵子,而卵巢早衰患者则不能正常排卵。因此,建议患者入院检查,并根据身体的原因和情况进行调整或治疗,卵巢正常排卵后,将考虑到婴儿怀孕的可能性。

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